RNO fue introducida por el profesor Pedro Planas en su libro, cuya primera edición se editó en Barcelona en 1986 (Pedro Planas: Rehabilitación Neuro-Oclusal, Ed. Salvat). Este libro representaba toda su experiencia profesional. En 1992 hizo un resumen de estos proyectos profesionales en el discurso de entrada en la Real Academia de Medicina de Barcelona.

En estos textos, reflejó sus preocupaciones sobre "resolver el problema periodontal". Consideró que una parte fundamental de la etiología de este problema era la oclusión no equilibrada, especialmente al analizar los movimientos funcionales durante la masticación.

También observó la importancia de la masticación en el proceso de desarrollo y la adaptación funcional, que son claves para lograr un equilibrio oclusal.

El análisis y estudio de la masticación se explica a través de la definición del Ángulo Masticatorio Funcional de Planas (AMFP).

Al comienzo de su carrera, el profesor Planas intentó adaptar los métodos de tratamiento existentes para lograr sus objetivos. Sin embargo, recientemente terminó desarrollar su propia metodología de tratamiento que se volvió muy importante en una amplia gama de áreas de tratamiento:

• Ortodoncia: Al moldear el desarrollo del niño para alcanzar resultados estéticos y funcionales a través de una oclusión equilibrada adecuada. En estas intervenciones es fundamental tratar al paciente mediante estimulación funcional masticatoria a una edad muy temprana (dentición temporal). Sin embargo, es incluso aplicable a pacientes adultos.

• Prótesis: En completas rehabilitaciones de la boca y las rehabilitaciones complejas, además de un resultado estético apropiado aceptado por el paciente, el objetivo es obtener una oclusión final lo más equilibrada posible para que el paciente se beneficie de una mejor función masticatoria, un estado general de salud y calidad de vida.

• Articulación Temporomandibular (ATM): Finalmente, un ámbito de tratamiento importante es el derivado de los Trastornos Temporomandibulares (DTM). Un factor fundamental para tratar estas disfunciones siempre será lograr una correcta función masticatoria a través de una oclusión equilibrada.
  
  

Desafortunadamente, a menudo algunas modalidades de tratamiento nuevas son negligentes con la oclusión e ignoran la función masticatoria en el resultado final. Nuestras filosofías de tratamiento no pretenden competir con los protocolos de tratamiento modernos o las nuevas tecnologías dentales.

El profesor Planas describió la fisiología masticatoria a través de lo que él definió como leyes. Lo que es interesante de estas leyes para el médico, es lo que hacen desde un punto de vista clínico puro. Es por eso que podrá aplicarlos inmediatamente en sus pacientes.

Hablaremos de tres conceptos principales:

• La ley de la Mínima Dimensión Vertical: Esta ley explica la posición de la Relación Céntrica, así como la posición inicial y final del ciclo masticatorio. Determinaremos cuáles son las condiciones oclusales que conducen a la mandíbula a una posición céntrica determinada.
  
• Ángulo Masticatorio Funcional de Planas: Explica la eficiencia masticatoria del paciente. Permite al médico comparar la función masticatoria en ambos lados de la boca. Ayudará al médico a identificar patrones de masticación unilaterales y sus problemas derivados.
  
• Las leyes de Desarrollo de Planas: Nos permitirán entender cómo la función masticatoria modela la morfología y función de los elementos del sistema masticatorio. Veremos cómo la masticación modelará las bases óseas maxilomandibulares y la función de la ATM. Además, las Leyes de Desarrollo explicarán cómo guiar y orientar determinados movimientos dentales, así como cómo modelar y establecer el plano oclusal.
  

Durante este curso, definiremos los elementos de tratamiento que utilizamos para controlar el desarrollo de nuestro paciente dentro de nuestros conceptos de tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, hay que decir que el profesor Planas insistió en entender estos tratamientos no como métodos de ortodoncia, sino como la aplicación de un concepto que conduce la oclusión equilibrada a través del desarrollo funcional.

Hablaremos de tres elementos principales de tratamiento:

• Tallado selectivo o Equilibrado Oclusal: Con la aplicación de esta técnica tratamos de moldear y adaptar las superficies oclusales de los dientes. Se puede hacer en dentición permanente, pero será especialmente interesante en dentición temporal. Con esto podremos controlar la función masticatoria y optimizar la oclusión para un mejor equilibrio.
  
• Carillas directas con resina compuesta: Siguiendo el mismo concepto explicado anteriormente, podemos moldear la superficie oclusal de cada diente a través de técnicas aditivas. Esto nos permitirá controlar la función masticatoria y la posición mandibular del paciente. Esta técnica se suele aplicar en la dentición temporal.
  
• Los aparatos de Planas: Finalmente, presentaremos los Aparatos de Planas. Comenzaremos describiendo los Aparatos con Pistas, pero insistiremos especialmente en el mecanismo de estos aparatos que es lo que determina su funcionalidad para obtener una oclusión equilibrada.
  
  

Toda la presentación estará lógicamente respaldada por una serie de ejemplos y casos clínicos que ayudarán a comprender estos conceptos.